Наши контакты     Новости     market@adviser.kg     +996 (312) 59-55-27
  • Меню пользователя

  • Меню документа

    Инструменты
    Сохранить документ
    Распечатать
    Копировать в Word
    Показать комментарии
    Поиск по документу
    Размер шрифта
    Увеличить текст
    Уменьшить текст
    Cвязи
    Корреспонденты
    Респонденты
    Сообщить об ошибке
  • Меню сайта

Диагностические возможности исследования биоптатов тонкой кишки

Диагностические возможности исследования биоптатов тонкой кишки

 

Прицельная биопсия из дистальных отделов двенадцатиперстной кишки или биопсия тощей кишки позволяют выявить морфологический субстрат болезни тонкой кишки. При этом во многих случаях, в том числе при синдроме мальабсорбции, достаточно ограничиться изучением гистологических препаратов слизистой двенадцатиперстной кишки. Если же они оказываются неинформативными, целесообразна биопсия слизистой тощей кишки и аспирация тонкокишечного содержимого для посева на питательные среды и выявления лямблий.

При гистологическом изучении биоптатов слизистой чаще обнаруживают диффузную или очаговую атрофию ворсин, признаки воспалительной инфильтрации собственного слоя слизистой оболочки, разрастание крипт и другие изменения, характерные для того или иного заболевания.

При этом следует иметь в виду, что субтотальная атрофия ворсин у взрослых почти всегда связана с наличием целиакии (глютеновой энтеропатии) — поражения слизистой оболочки тонкой кишки, в основе которого лежит непереносимость глютена — группы протеинов, содержащихся в пшенице, ржи и ячмене. Через 3-6 месяцев аглютеновой диеты, исключающей ржаной и пшеничный хлеб, изделия из муки и другие продукты, содержащие злаки, происходит восстановление ворсин слизистой тонкой кишки.

Очаговая атрофия ворсин выявляется при острых вирусных и бактериальных энтеритах, лямблиозе, избыточном бактериальном росте («дисбактериозе»), непереносимости коровьего молока, лимфомах тонкого кишечника, болезни Уипла, ВИЧ-энтеропатии и др.

Дисахаридазная недостаточность (например, дефицит лактазы) не сопровождается морфологическими изменениями слизистой тонкого кишечника. Однако полученные биоптаты могут использоваться для исследования активности дисахаридаз слизистой оболочки.

Основными показаниями для проведения аспирационной и прицельной биопсии дистальных отделов двенадцатиперстной кишки и/или биопсии тощей кишки являются:

1. отчетливые клинические и лабораторные признаки синдрома мальабсорбции (нарушенного всасывания в тонкой кишке), возникающего при многих заболеваниях внутренних органов, протекающих с поражением тонкого кишечника;


...

Нет доступа. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме.

Получить полный доступ к документу